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陕西医疗临床学知识点:流产

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流产这一章节是事业单位考试中妇产科的重要考点,重点考查流产的诊断和处理,中公必威体育苹果app下载为大家整理了流产的常考点。

必威体育苹果app下载凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产的主要病因是染色体异常。

一、临床表现

1.停经后阴道流血和腹痛是流产的主要临床症状。

类型 病史 妇科检查
出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小
先兆流产 无或轻 与妊娠周数相符
难免流产 中→多 加剧 扩张 相符或略小
不全流产 少→多 减轻 部分排出 扩张或有物堵塞 小于妊娠周数
完全流产 少→无 全部排出 正常或略大

2.稽留流产:又称过期流产。胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,子宫颈口关闭。听诊不能闻及胎心。

3.复发性流产:指同一性伴侣连

续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。

二、处理

1.先兆流产处理原则是卧床休息,禁止性生活;减少刺激;黄体功能不足者可肌注黄体酮。

必威体育苹果app下载2.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防止出血和感染。

必威体育苹果app下载3.不全流产一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除子宫腔内残留组织。

必威体育苹果app下载4.完全流产如无感染征象,一般不需特殊处理。

5.稽留流产应及时促使胎儿和胎盘排出,以防稽留日久发生凝血功能障碍。处理前应做凝x血功能检查。

6.复发性流产以预防为主,在受孕前,对男女双方均应进行详细检查。

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