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陕西医疗临床学知识点:颅内压增高和脑疝

2021-07-16 17:00:26| 来源:陕西中公必威体育苹果app下载

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1.一般治疗

必威体育苹果app下载(1)对颅内压增高患者进行留院观察,监测患者生命体征,必要时进行颅内压监测。

(2)呕吐频繁者,应禁食,适当补液维持水、电解质平衡。

(3)轻泻剂疏通大便,严禁病人用力大便,严禁高位灌肠。

(4)昏迷患者,必要时应行气管内插管,以保持呼吸道通畅。

2.降低颅内压治疗

(1)脱水药物治疗

①常见口服降颅压药物有氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、氨苯蝶啶等;

必威体育苹果app下载②严重颅内压增高,有脑疝征象时首选20%甘露醇静脉注射,还可使用速尿。

(2)脑脊液体外引流

适用于脑室内出血不宜开颅手术者、手术后脑脊液漏者或脑脊液循环通路梗阻者,可有效降低颅内压。

(3)脑脊液体外引流需注意

①脑室引流管放置需严格遵守无菌操作,位置适中并固定妥善,保持通畅;

②预防感染,每天更换引流瓶(袋);

③引流管开口一般高于脑室平面10~15cm,并观察引流液色泽变化,记录日引流量;④引流时间一般不宜超过5~7天;

⑤拔管前可夹闭观察24小时。

3.其他治疗

必威体育苹果app下载包括激素治疗、镇静治疗(巴比妥类药物或硫喷妥钠)、过度换气及对症治疗等。

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