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陕西医疗医学基础知识重点考点:麻醉药物要点总结

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在药理学中,我们会学习到局部麻醉药和全身麻醉药两大部分。局部麻醉药和全身麻醉药的区别在于:局部麻醉是把专门的局部麻醉药注射到神经支配的区域,患者的意识是存在的,处于清醒的状态;全身麻醉是经过血液或者吸入,把全身麻醉药,运送至大脑中枢发挥作用,患者的意识不存在,处于昏迷状态。

一、全身麻醉药简称全麻药,是具有麻醉作用,能可逆性抑制中枢神经系统功能,引起暂时性感觉、意识和反射消失,骨骼肌松弛,以便进行外科手术的药物。麻醉作用包括镇痛、催眠、肌松、遗忘、意识消失、抑制异常应激反应等诸多方面,但镇痛作用是其中最基本、最重要的作用。

必威体育苹果app下载全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药:

必威体育苹果app下载(一)吸入性麻醉药:是挥发性液体或气体的全麻药,经呼吸道吸入给药。前者

如乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、地氟烷和七氟烷等。我们常说乙醚和氟烷类。后者如氧化亚氮,就是我们常听到的又笑气。

(二)静脉麻醉药:

代表药物 特点
硫喷妥钠 超短效麻醉药,可用作诱导麻醉。
氯胺酮 分离麻醉药物,可将意识与痛觉分离
依托醚酯 无明显的镇痛效果,需与镇痛药合用

必威体育苹果app下载二、局部麻醉药简称局麻药,是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围,在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失的药物。本类药物能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,局麻作用消失后,神经功能可完全恢复,同时对各类组织无损伤作用。

(一)常见局麻药:

代表药物 特点
普鲁卡因 一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉。有时可引起过敏反应,故用药前应做皮肤过敏试验,但皮试阴性者仍可发生过敏反应。
利多卡因 是目前应用最多的局麻药,有全能麻醉药之称。
治疗室性快速型心律失常首选药。
丁卡因 本药对黏膜的穿透力强,常用于表面麻醉。因毒性大,易发生毒性反应。,一般不用于浸润麻醉

(二)局麻药的不良反应及防治

1.毒性反应:主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。(1)中枢神经系统:局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。(2)心血管系统:引起血压下降,甚至休克等心血管反应。

2.变态反应:出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。

防治:另外局麻前给以适当巴比妥类药物,使局麻药分解加快,一旦发生变态反应,应立即停药,并适当应用肾上腺皮质激素、肾上腺素、抗组胺药。

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(责任编辑:王璐)

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